장기요양등급 신청 방법 — 처음이라면 이 순서대로

방문요양·가족요양 같은 장기요양 서비스는 모두 '등급'에서 시작합니다. 신청 자격부터 판정까지, 보호자가 알아야 할 것만 순서대로 정리했습니다.

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누가 신청할 수 있나요

만 65세 이상 어르신, 또는 65세 미만이라도 치매·뇌혈관질환·파킨슨병 등 노인성 질병이 있는 분이 신청할 수 있습니다. 건강보험 가입자라면 누구나 신청 자체는 가능하며, 등급 판정으로 이용 여부가 정해집니다.

공단에 신청서 제출국민건강보험공단 지사 방문, 우편·팩스, 홈페이지로 신청합니다. 가족이 대리 신청해도 됩니다.
방문조사공단 직원이 댁으로 찾아와 어르신의 신체·인지 기능, 일상생활 수행 능력을 조사합니다. 평소 모습 그대로 보여드리는 것이 중요합니다.
의사소견서 제출공단 안내에 따라 병원에서 의사소견서를 발급받아 제출합니다. 치매가 있다면 치매 관련 내용이 꼭 들어가도록 하세요.
등급판정위원회 심의·통보조사 결과와 의사소견서를 바탕으로 등급이 판정되고, 장기요양인정서가 통보됩니다(통상 신청 후 30일 이내).
기관 선택 후 서비스 시작등급이 나오면 저희 같은 재가기관과 계약하고 방문요양 등 서비스를 시작합니다.

국민건강보험공단에 신청합니다. 전국 공단 지사 방문, 우편·팩스, 또는 공단 홈페이지(longtermcare.or.kr)에서 신청할 수 있으며, 본인 외에 가족·친족 등 대리 신청도 가능합니다.

신청하면 공단 직원이 댁으로 방문해 어르신 상태를 조사하고, 의사소견서와 함께 등급판정위원회 심의를 거칩니다. 통상 신청일로부터 30일 이내에 결과가 나옵니다.

도움이 많이 필요한 순서로 1등급부터 5등급까지, 그리고 경증 치매 어르신을 위한 인지지원등급이 있습니다. 1~5등급은 방문요양 등 재가급여를 이용할 수 있고, 5등급과 인지지원등급은 치매 어르신 대상 등급입니다.

결과에 이의가 있으면 통보받은 날부터 90일 이내에 공단에 이의신청을 할 수 있고, 어르신 상태가 변하면 등급 변경 신청도 가능합니다. 상황을 말씀해 주시면 어떤 방법이 유리한지 함께 검토해 드립니다.

방문조사 팁 — 조사 당일 어르신이 긴장해서 평소보다 잘하시는 경우가 많습니다. 평소 어려워하시는 점을 보호자가 구체적으로 메모해 두었다가 조사원에게 전달하세요.